附件1

厦门市教育世家推荐表

申 报 人 姓 名___________________

现 工 作 单 位____________________

所属县（市、区）___________________

填表日期 年 月 日

填 表 说 明

1.选取1名从事教师工作的家庭成员作为推荐人选，并填写“姓名”等个人基本信息栏。推荐人选彩色登记照电子版，头部占照片尺寸的2／3，照片尺寸为320*240像素以上，大小为100-500K之间，格式为jpg，文件名为“姓名-单位”。

2.“从事教师工作的家庭成员”含离、退休和已故，请在备注栏注明。

3.“师德表现”“何时何地受过何奖励”“简要事迹材料”均填写推荐人选及从事教师工作的家庭成员的情况。其中，何时何地受过何奖励主要填写获得的地市级以上荣誉，包括：姓名，何时，何地，奖励名称。简要事迹材料要求600字以内。

4.请另报详细事迹材料，要求5000字以内，内容翔实、感染力强，有具体事例。请提供家庭成员合照、工作照等照片5张，文件名为“姓名-照片内容-单位”。详细事迹材料和照片直接发送电子版即可。

5.此表一式四份，加盖公章。

6.此次活动对家庭成员的界定见下图。

姓 名
性 别
出生年月
照 片
民 族
籍 贯
政治面貌
学 历
职 称
职 务
参加工作时间
从 教年 限
联 系

方 式
工 作

单 位
通 讯

地 址
邮 编
本

人

工

作

简

历	时间	工作单位	任教学科	备注
连续几代有家庭成员

从事教师工作
有多少位家庭成员

从事教师工作
从事教师工作的家庭成员	姓名	与本人关系	政治面貌	工作单位（或原工作单位）	从教年限	备注
合计：共 人从事教学工作，从教年限累计 年。
师

德

表

现

何

时

何

地

受

过

何

奖

励

简

要

事

迹

材

料	（600字以内）

简

要

事

迹

材

料
学

校

、

单

位

意

见

盖 章

年 月 日
主

管

部

门

意

见

盖 章

年 月 日
市

教

育

局

意

见

盖 章

年 月 日
市

政

府

意

见

盖 章

年 月 日

附件2

厦门市教育世家基本情况一览表

填报单位：（公章） 联系人： 联系电话：

序号	申报人	所在学校（单位）	家庭成员姓名	在岗

人数	从教年

限合计	审核情况

及意见
第一代	第二代	第三代	...
主管部门意见

年 月 日	市教育局意见

年 月 日

附件3

厦门市教育世家申报从教年限确认书

经查，我校 ，身份证号码： ，性别 ，出生年月 年 月， 年 月参加工作， 年 月开始从事教学工作，实际从教年限 年。

特此证明。

备注：

说明：“何年月离、退休或身故”等情况应在“备注”栏中注明。

学校（盖章）：

年 月 日