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厦门市人工智能教育专家申请表

姓名
性别
出生年月
一寸照片
民族
籍贯
政治面貌
身份证号码
专 业

职 称
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最高学历
所学

专业
最高学历

毕业院校
工作单位
通讯地址
职务
是否常住

厦门本地
学习经历

工作经历
人工智能教育

相关成果	（请列出主持或参与的人工智能教育相关科研项目、课题研究、学术论文、著作、获奖情况、教学成果、指导学生竞赛、专利、软件著作等）
个人陈述	（请简要介绍您在人工智能教育领域的专业特长、实践经验、培训讲座经历、主要成就以及对入选专家库后的期望和工作设想，字数不超过500字。）
申请人声明	本人郑重承诺：对表中所填列内容及所提供材料的真实性负责，所提供资料及相关证明材料是真实原件的复印件，如有虚假，愿意承担相应法律责任。

申请人签名： 年 月 日
推荐单位意见

推荐单位（盖章） 年 月 日